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    农村新农合医保管理办法…你清楚吗?

    何家屯村     2017-12-05 09:31:56     浏览:11    回复:0    点赞:0
    发帖人:何家屯村
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    新农合开始征收了,有哪些需要注意的地方?现在的新农合也已经日趋完善。国家也在不断的提高对新农合的补贴,仅仅是最近三四年时间就从最初的几十块提高到了现在的280元。


    针对缴费规范提高,许多农民有不同的情绪。记得新农合刚刚实行时,费用为10元/年;之后逐年增加,20元、50元、130元,直到去年新农合费用涨到了180元,按照这个趋势,今年新农合费用也许会再次上涨,部分地区可能会涨幅达240元/年。新农合缴费的上涨让部分农民心生怨言,一个人240,一家人就要一千多元,对于普通农民家庭来说这是一笔不小的开支。同时许多农民朋友认为许多大病也看不好,缴不缴都一样,听其自然,如果再涨的话,就不想缴了。




    新农合缴费为何会逐年上涨,这其中的缘由是什么呢?农民还会继续参加新农合吗?其实新农合上涨是有原因的。


    1、住院医疗最高报销80%,报销比例得到提高


    普通门诊统筹,城乡居民医保不设立个人账户,依托社区卫生服务站、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构开展普通门诊统筹。统筹基金在社区卫生服务站(村卫生室),社区卫生服务中心(乡镇卫生院),分别支付50%、60%,并设最高支付限额。门诊慢性病补偿比例为60%,统筹基金年度最高支付限额为6500元。




    2、新农合是农民唯一医疗保险。


    大家知道,农村医疗保障不多,新农合是农民仅有的保障措施。而买商业保险的家庭毕竟是少数,毕竟每年上千元的缴费对于农民朋友来说是有压力的。如今物价不断上涨,小感冒也会花费成百上千,如果没有新农合,结果可想而知。人吃五谷杂粮,谁能保证一年到头不生病?在环境污染日益严重的今天,农民的健康只能靠新农合来保障。


    3、物价上涨


    新农合逐步和居民医保并轨,报销比例的提高保费自然也是要涨的。根据实际情况看,如果每人缴费110元,中央至地方各级共补贴每人450元,也就是说农民缴纳的保费根本不够支付一年的医疗报销费用,大部分是有政府补贴的。因此可以看出新农合资金每年不透支就已经是万幸了,很少会有用不完的问题。




    因此新农合缴费上涨是有多方面原因造成的,并不是我们所想的那样 。由于我国人口众多,老龄化问题严重,新农合政策的实施,对于许多农民家庭来说是一份巨大的医疗保障。


    一年一度的新农合开始征收了,这几点需要注意。


    1、交费日期截至到12月31日,享受待遇日期是2017年1月1日至12月31日。


    2、参保缴费标准是每人150元。


    3、


    虽然新农合费用逐年上涨,但是今年这7类人依然不用再缴纳新农合,让农村困难家庭免费享受新农合带来的福利。


    1.农存低保户2.农村五保户3.残疾人4.农村重点优抚对象


    主要针对军人,是国家对军人家庭的关爱与帮助。5.农村特困户6.农村建档立卡家庭,就是农村人均年收入低于5000元的农户。7.计划生育特殊家庭


    在农村生活的独生子女,有三级以上的伤残证明的计划生育家庭;




    4、新出生儿出生后6个月内缴纳的,从出生之日享受待遇。出生后6个月缴纳的,不但要全额缴纳,而且待遇需从系统认定缴纳日期起30日后至12月31日。缴费标准:150元/人/年,不再区分成成年人和未成年人。


    新农合调整了农村的大病保险比例,2018年开始,大病的起报标准调整,并且开始实行阶梯报销。如果农民看病花销超过了1.2万元但是低于3万元的,报销比例为55%,实际花销大于3万元又低于或者等于10万元的,报销比例为65%,农民实际花销超过10万元的,报销比例直接高达75%。


    哪些需要注意的地方?




    (1)居民在一级、二级、三级定点机构住院,需遵循逐级递增起付标准和逐级递减报销比例。


    (2)实行基层首诊、分级诊疗、逐级转诊制度,遵循“先县内、后市内、再市外”原则。而且需要备案,如果不备案,可能会降低报销比例。


    小编也是农村出来的,深知农民朋友生活不易,但是农民朋友可以换个角度这样想,我们一年缴费几百元,如果家庭无病无灾,就当是做公益献爱心了!你说是吧


    农民需要注意的是,新农合是一年收取一次的,不少地区都开始缴纳了,农民也要留意相关的信息,一旦错过了缴纳时间,2018年的新农合就不能享有了。近年来,国家越来越重视新农合的实用性,也在不断的优化新农合的报销比例和报销范围,相信未来农民能享受到更大的好处。

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